Hola a tod@s
Los beneficios de una buena sedestación son muchos. Hay libros, ponencias, artículos y estudios que evidencian la importancia de una correcta sedestación desde edades tempranas.
Y es que debemos dar las mismas oportunidades a los peques con problemas de control motor que a aquellos con desarrollo típico.
Esta sedestación, además de aportar multitud de beneficios posturales y prevenir patologías asociadas a una mala postura, también les brindará la oportunidad y capacidad de adquirir nuevas experiencias y aprendizajes.
Hoy os quiero enseñar la diferencia entre una sedestación en una silla con ajustes posturales y la comparativa con un asiento a medida.
Llevo por bandera que cada niño es distinto y debe ser tratado de manera personalizada.
Aunque, como profesionales sanitarios, «etiquetamos» por diagnóstico a nuestros pequeños, ninguno responde de la misma manera a los tratamientos ortésicos.
Por eso, después de una valoración integral del paciente, familia y entorno, debemos determinar qué opción de sedestación es la mejor.
Este niño tenía una silla prestada por otra familia, y aunque la silla tenía prestaciones óptimas, para nuestro paciente no era suficiente.
Empezaba a sufrir consecuencias asociadas a la falta de control, como:
- Subluxación de cadera
- Escoliosis postural
Aquí os dejo la posición en esa silla prestada:
Después de una valoración junto a su fisioterapeuta habitual y teniendo en cuenta la información del médico prescriptor, nos pusimos manos a la obra para conseguir los objetivos posturales.
Necesitaba más abducción de cadera (apertura de piernas) y una ligera rotación externa, para favorecer la entrada del fémur en la cabeza del acetábulo.
Alineamos la pelvis, evitando la retroversión pélvica.
La retroversión pélvica favorecía una posición cifótica y, en consecuencia, aún más caída de la cabeza.
En la toma de medidas tuvimos en cuenta:
- Alineación de la pelvis
- Estímulo en espinas ilíacas posterosuperiores, fomentando el enderezamiento del tronco
Todo esto se realizó manipulando al paciente y teniendo en cuenta referencias óseas y guías visuales:
- Línea media de la cabeza
- Ombligo
- Simetría entre pechos
Dejamos al peque un tiempo en el calergo (sistema de toma de medidas) y observamos su comportamiento:
- Si está cómodo
- Si se activa o no su sistema parasimpático
- Sudoración, palidez…
Os dejo imágenes de la toma de medidas con el Sistema de Calergos y posterior escaneado:
En otros muchos casos, cuando nos interesa tener control sobre la capacidad respiratoria, usamos un pulsioxímetro antes y después de las tomas de medidas, para comprobar el nivel de saturación.
Una vez tenemos el asiento, complementamos el control postural con sujeciones, como:
- Cinturón pélvico
- Cinchas para la proyección anterior de hombros
Pero no todo ha sido fácil con este peque.
No tiene control cefálico (control de cabeza) y, aunque es capaz de levantar la cabeza por sí mismo con ciertos estímulos sonoros, su tendencia es la caída.
Después de probar varios reposacabezas, con:
- Cinchas en la frente
- Apoyo en el mentón
- Otras muchas opciones
Finalmente, dejamos esta opción.
Buscamos un apoyo occipital óptimo, que no sea limitante, permitiendo que, en los momentos en que pueda, tenga la opción de subir la cabeza por sí mismo en busca del estímulo.
Podéis verlo en la imagen inferior.
En cuanto a la silla, en estos casos, que el chasis sea basculante es innegociable.
La basculación fomentará cambios posturales y ayudará con la alineación de la cabeza.
Como accesorios, la mesa nos ayudará a:
- Estimular al peque colocando un pulsador para fomentar la comunicación
- Descargar la cintura escapular en muchas ocasiones
Os dejo las imágenes del antes y después juntas para que veas las diferencias, como veis están tomadas en el mismo día.
Si necesitáis más información acerca de los productos, podéis contactar conmigo para un asesoramiento personalizado.
Y para ampliar más conocimientos sobre este y otros temas, échales un vistazo a mis redes sociales.
Nos vemos pronto.
CHAOOO
Patricia Hernández
(Terapeuta Ocupacional y Técnico Ortopeda)
Por otra parte, os enseño la página de SERI (SOCIEDAD ESPAÑOLA DE REHABILITACIÓN INFANTIL)
Os comparto el contenido descargable que podéis encontrar
Os comparto también el catálogo de material ortoprotésico
